כאבי בטן תחתונה (Low Abdominal Pain) שכיחים בעיקר בקרב נשים ולרב לא ברורה סיבתם. הכאב יכול לנבוע ממקורות שונים כמו: איברים פנימיים (כליות, מעי), גב תחתון, שרירי הבטן, אזור רצפת האגן והנרתיק.
רבות מהנשים מתלוננות על כאב המופיע בזמנים מסויימים כמו בעת קיום יחסי מין, עמידה ממושכת, הרמת משא כבד וכו'... בירור גניקולוגי ו/או כירורגי לרב אינו מעלה דבר ורבות מהנשים חשות תסכול ומתארות פגיעה ממשית באיכות החיים וביחסים עם בן/בת הזוג.
במקרים רבים סיבת הכאב הינה חוסר איזון בין עבודת שרירי הבטן לאלו של הגב וזאת על רקע חולשה או עבודה מאומצת לאורך זמן.
אנו במרכז לטיפול משולב ברצפת האגן נותנים מענה כולל וייחודי לכלל הבעיות הללו. טיפול לצורך השגת האיזון בעבודת קבוצות השרירים השונות, תורם להפחתה משמעותית בתלונות על כאב ואף להעלמותו והחזרת שגרת ואיכות החיים.
כאבי מפשעה (Groin Pain) הינם כאבים המופיעים באזור שבין סוף הבטן התחתונה ומפרק הירך. הכאב יכול להיות במוקרן מאזור הגב התחתון או לנבוע מדלקת בגידים, חוסר תנועתיות במפרקי הירכיים, קיצור שרירים, חולשת שרירי בטן וכו'. בכל מקרה יש לודא כי מקור הכאב הינו במפשעה עצמה ולא באזורים קרובים כמו הגב התחתון או האגן.
טיפול זה שמטרתו שיפור תנועתיות המפרק ולימוד דפוסי תנועה נכונה תוך שימוש נכון בשרירי הבטן גורם להפחתת הכאבים ואף להעלמותם.
כאבי אגן (Pelvic Pain) מתאפיינים בכאב ממוקד באזור האגן היכול היות בעל אופי קבוע או משתנה. מקור הכאב עשוי להיות בליקויים שונים בעצמות האגן ו/או במפרקים שבינהן כמו גם מליקויים ברקמות הרכות – השרירים והרצועות האוחזים את העצמות ומתחברים אליהן.
מרבית הסובלים מכאבים באזור האגן מדווחים על הופעת כאב בעיתות מסוימות כגון שינוי תנוחה, קימה, ישיבה והליכה.בזמן קיום יחסי מין או בתקופת המחזור אצל נשים.
ליקוי על רקע שרירי ו/או מפרקי באזור האגן יכול לגרום לכאבי גב תחתון ולהיפך. אבחנת מקור הכאב נעשית ע"י פיזיותרפיסט, מומחה לטיפולי עמוד שדרה והאגן, אשר מבצע אבחון מדוקדק על סמך ראיון ובדיקה. במקרים חריגים כאב באזור האגן יכול להעיד על בעיות במערכת העיכול, בעיות במערכת השתן או בעיות פסיכולוגיות כולל דימוי עצמי נמוך, דיכאון וכו'...
הטיפול בכאבים ממקור שרירי/מפרקי מטרתו להחזיר את האיזון בין העצמות והמפרקים, להגמיש את הרקמות הרכות ולהפחית את העומס מהגב התחתון ובכך להביא להקלה בכאבים.
הפרדות שרירי הבטן מוגדרת כהפרדות של שני חלקי שריר ה- Rectus Abdominis (הארוך –בטני) מאזור ה- Linea Alba (רקמת החיבור אליה מתחבר השריר לכל אורכו). שריר ה- Rectus Abdominis נפרש לאורך הבטן ותחילתו בקצה עצם החזה וסופו בחיבור לעצמות האגן. תפקידו העיקרי הינו כפיפת הבטן. בחלק מן המקרים, כתוצאה מן ההפרדות ישנה יציאה של לולאת מעי אשר נראית כבליטה ממשית במרכז הבטן, בעת שיעול, מאמץ ואפילו במנוחה. לעיתים אף מתלווה לתופעה זו חולשה ממשית ורפיון של שרירי הבטן השונים אשר מתבטאים בנוכחות "בטן הריונית" עד מספר חודשים לאחר הלידה.
ההיפרדות עלולה להתרחש מעל הטבור, בגובה הטבור או מתחתיו ושכיחה בעיקר בקרב נשים בתקופת ההריון ולאחר הלידה. מרבית מקרי ההפרדות בתקופת ההריון והלידה מתרחשים במהלך הסימסטר השלישי היקף הבטן הוא הגדול ביותר וכך גם המתח והעומס על שרירי הבטן האורכיים. אצל חלק מהנשים הסובלות מהפרדות שרירי בטן במהלך ההריון יחזור המצב לקדמותו תוך מספר שבועות עד חודשים מהלידה. עם זאת בכ- 30-60% מהנשים תישאר ההפרדות גם חודשים רבים אחרי הלידה ואז נדרשת בדיקת רופא מומחה על מנת לקבוע את מידת הנחיצות של טיפול ניתוחי.
עם זאת, חשוב לציין כי בחלק מן המקרים ניתן להימנע מניתוח ואף להשיג תוצאות טובות יותר בעזרת טיפול פיזיותרפי. אנו במרכז לטיפול משולב ברצפת האגן מציעים טיפול שיקומי ייחודי ומדוייק אשר מכוןן לבעיה זו וכולל שימוש בחבישות ממוקדות, טיפול מנואלי (ידני) לשחרור הדבקויות וכן בניית תוכנית תרגילים ספציפית לכל מטופלת ומטופלת.
שכיחות התופעה עולה עם הגיל והיא משפיעה גם על הופעת ליקויים נוספים באזור האגן כמו חולשת שרירי רצפת האגן, דליפת שתן, דליפת צואה וצניחת רחם ושלפוחית.
מקרים נוספים בהם עלול להתרחש נזק לשרירי הבטן הינם: טראומות באזור האגן (שברים, פריקות וכו'...) כתוצאה מנפילות או חבלות מקומיות. במקרים אלו ישנה חשיבות רבה לשיקום מערכת שרירי הבטן במקביל לשיקום הנזק לעצמות האגן וזאת על מנת להבטיח חזרה מלאה לתפקוד ומניעת כאבים או ליקויים אחרים כדוגמאת בקע (Hernia) בעתיד.